Q&A

1.      腳痛穿軟墊的迷失！

一般人遇到腳痛的狀況，除了就醫之外，另一個方法就是到店面購買矽膠軟墊來墊在鞋子內使用。在初期一二天或許覺得好像比較舒服了，但撐不了幾天，有的人不僅問題未改善，反而痛的更嚴重。

基本上，腳痛的原因若是來自於足後跟老化，那麼使用類近人體軟組織的軟墊於腳後跟就會有幫助；但若是腳的疼痛原因來自於足部活動過度（例如嚴重的足底筋膜炎），而使用軟墊就產生了火上加油的問題，它會讓腳變得更不穩定＆活動度更大，使得足底筋膜被折騰的更嚴重。所以，半軟硬或硬的訂製鞋墊反而是處理腳痛的好方案！

2.      身體外觀看起來有長短腳，該如何處置？

經常有病人主訴自已有嚴重的長短腿，造成身體多處酸痛，希望製作左右高度不同的鞋墊或鞋子。但是若依照其需求來製作二腳高度不同的產品，卻是經常會產生不舒服的結果。

在臨床上，80%人的長短腿問題來自於假性的長短而非解剖上的長短。換句話說，長短來自於骨盆轉位異常而造成上半身偏向單側，並非腳的骨頭真有長短。就像外觀上有長短腿的小兒麻痺患者，其雙腿骨的長度於平躺時量測的結果為等長。若是硬將外觀短側的腳底墊高當然會造成不舒服。

因此，就像汽車輪胎的平衡矯正，我們不會在單側換上較大尺寸的輔子，而是在腳底用左右平衡的力學方法來改善假性長短腿的問題。

3.      左右腳骨頭長度差 二公分 ，可以由鞋子內部來墊高嗎？

由於鞋子空間的限制，在市售鞋子的內部墊高一公分為極限，若再加上前足做代償性的增長，二公分為最大極限。若是超出 二公分 ，則建議由鞋子的大底來墊高。

4.      二隻腳的大小不一樣，是否該將就大的腳來買鞋子？

在臨床上遇到雙腳尺寸大小不一的問題，其實大部人腳的尺寸並沒有大小，問題是來自於站立時姿勢的影響。若是讓身體坐在椅子上，將腳底貼腳底來比較大小，則尺寸差異性的問題常常就不見了。因此，可以選用正常尺寸的鞋子，並運用鞋墊的技術來改善腳大小的問題，而不建議買大一號的鞋子。

5.      鞋子穿大一點或鬆一點較舒服？

有些人習慣買大一號的鞋子、不喜歡將鞋子固定穿著，或是因懶得綁鞋帶而穿懶人鞋；這些人的腳都容易會面臨腳痛的風險。問題出在於腳在上述狀況下會呈現不穩定與過度的運動，造成腳容易受傷與疼愛。臨床上，小朋友或青少年的腳痛，只要穿著正常尺寸的鞋子，或將鞋帶固定好，那麼腳痛的問題也經常就跟著改善。

6.      我的腳掌較寬，可以選購大一號的鞋子來穿嗎

東方人與西方人腳型的最大差異在於東方人的腳較寬而短，西方人則為長而瘦。早期國內的鞋子因幫歐美廠商代工，加上缺乏國人腳型的基本數據，因而市售的鞋子楦頭經常是偏細長的歐美鞋子。為了改善此問題而穿著大一號的鞋子，結果因鞋子太大，腳為了固定於鞋內而使力的用腳趾來抓地，結果很容易產生高足弓的風險，並造成腳痛。因此，建議尋找楦頭較寬的正常尺寸鞋子，而非穿大一號的鞋子。

7.      進口名牌運動鞋的迷失

現代流行的運動鞋品牌以歐美廠商為主，就如6.所言，歐美鞋子楦頭經常是偏細長，因而若是迷失於進口品牌鞋而不考量鞋子的楦頭，那麼腳痛的風險就會變高。所以，穿著流行鞋之前最好要試穿後再做決定。

8.      扁平足就一定要做功能鞋墊處置嗎？

扁平足的人就像開車時避震器功能不佳一樣，如果開在平坦的道路時應是影響不大，只有在路況不佳時影響較大。所以，扁平足若沒有造成身體的不適，其實是可以不做何處置。但若是已經造成身體的酸痛，則應考慮做功能鞋墊處置。

9.      穿功能性鞋墊可以矯正扁平足嗎

若是屬於柔軟性扁平足且年齡在九歲以下，穿著功能性鞋墊搭配足部的運動以鍛鍊腳部肌肉，則扁平足有極大機會獲得痊癒。然而在臨床上，扁平族的小朋友經常是腳部缺乏活動的族群，當其腳部肌肉不夠強壯時，腳的結構就更不易撐出完整的足弓。所以，矯正的成功與否，和個案的肌力有極大的關聯性。

10.  幼童扁平足的處置是否越早越好？

參考臨床研究報告，80%的小朋友於五歲會長成完整的足弓，也就是說，在五歲之前的小朋友扁平足是可以稍做等候，讓他藉由自身的力量來成長。然而，若是超出五六歲而足弓乃未成長完全，此時就可以考慮藉由外來的功能性鞋墊來做處置。然而，若是在五歲前就見到足後跟外翻或是舟狀骨接地的情形，則必需儘早做處置，以避免錯過黃金期。

11.  胖的人容易扁平足？

參考臨床研究報告，小朋友在小學低年級時，會因為體重較胖而造成扁平足的現象。然而到了高年級，體重對扁平足的影響就大大減少了。目前由於環境不利於足部活動，加上飲食的影響，小朋友扁平足比例正不斷昇高中。

12.  正常足可以穿著功能性鞋墊嗎

功能性鞋墊，特別是具有明顯足弓支撐的鞋墊並非「有病治病，無病強身」。正常足穿了功能性鞋墊之後，會由於足底的支撐被改變，有時候反而會產生負面的效果，不可不慎。所以，沒有腳部問題的人不建議穿著功能性鞋墊。

13.  為何需要訂製鞋墊？

由於每個人腳的尺寸由早到晚不斷在變化，左右腳的大小容易有差距，加上身體左右平衡的問題，在世上不容易找到一雙一模一樣的腳；加上每個人的需求不同，穿著功能鞋墊後個人身體的反應亦不盡相同；所以，當腳有問題時就很難用幾個標準尺寸的制式鞋墊產品來解決所有的問題。而訂製鞋墊可以迎合每隻腳個別的需求來做修正＆改善問題。

14.  孕婦穿平底鞋較穩定？

孕婦隨著體重的增加，身體的重心亦逐漸往前移，身體為了平衡此改變而傾向後躺。若是穿平底鞋，反而容易會造成向後滑倒的風險。另外，由於懷孕過程的腳容易水腫，為此而選用大一號的鞋子穿著，更會造成腳不穩定的風險。所以，穿著寬楦且可調整鞋背的低跟鞋較適由孕婦穿著。

15.  功能性鞋墊這麼硬會造成腳痛嗎?

功能性鞋墊必需迎合人體工學且具有支撐性才具有功能。運用它的結構力量做為足弓的支撐及控制足部動作.，並增加腳底的接觸會積來平衡足底的壓力分佈；所以，雖然鞋墊的表面是硬的材質，然而穿在腳底卻是柔軟且舒服的感覺，穿過硬的訂製鞋墊的人都會有驚奇的反應：好軟、好舒服。

16.  功能性鞋墊穿多久才有效? 需一輩子穿著嗎?

只要鞋墊設計正確，對於腳痛的病人具有即時舒緩疼痛的效果。有矯正的目的者需長期每日穿著，嚴重者或是終生使用。然而若是年輕人的腳底肌肉力量回復正常，足型亦隨之改善者，就可以考慮停止使用。

17.  訂製鞋墊可使用多久 ？

隨著使用者衛生條件的差異性，一般訂製鞋墊可穿著半年至一年，也有穿到二年還每天在使用。然而，若是腳的狀況或是鞋子有改變，建議送回製作單位再做修正，如此才能得到最佳結果。所以，訂製鞋墊的調整服務占有很重要的貢獻。